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AI重塑肺癌诊疗：更早、更准、更智能。

撰文 | Jeffry

在2025年中国临床学会（CSCO）年会上，北京大学肿瘤病院吴楠纯熟发表了题为《东说念主工智能在早期肺癌精确诊疗中的改进和实施》的专题呈报。该呈报系统推崇了东说念主工智能时期在肺癌诊疗全历程中的运用与冲突，从早期筛查、术中酌量到术后处治，展现了东说念主工智能如何鼓励肺癌诊疗向精确化、智能化和东说念主性化标的发展，激发了与会大众的平常暖和与长远究诘。

图1. 吴楠纯熟大会呈报

术前智能筛查与精确会诊：教化早期识别与分型才气

东说念主工智能在肺癌早期筛查与会诊设施展现出权臣上风，尤其在处理多源异构医疗数据方面知道超卓。通逾期期，东说念主工智能大概从电子健康纪录中高效索要要道临床信息，举例患者抽烟史、眷属遗传史和既往病史等。一项大界限连系标明，仅依赖最新结构化数据只可识别出5887名合适肺癌筛查条款的患者，而连合三年临床纪录后，识别数目教化至10231东说念主，增幅达73.8%。该方法准确率达到96.0%，F1得分高达90.9%，权臣提高了筛查遵循。

图2. 东说念主工智能补助肺癌智能分诊与早期筛查

在影像会诊方面，东说念主工智能补助阅读胸片和野神思断层扫描图像大大提高了肺癌的检出率。2021年发表在

European Radiology的连系露馅，基于好意思国国度肺癌筛查锤真金不怕火数据集20万名受试者的分析标明，东说念主工智能补助使基于胸片的肺癌检出率从“读片医师”的5.1%教化至6.9%，敏锐度提高35%。此外，东说念主工智能在识别肺结节、判断淋伙同回荡、探索启动基因突变以及瞻望EGFR情状等方面都展现出超卓才气，为后续个性化调理决议的制定提供了坚实的数据援救。

图3. 东说念主工智能补助依据胸片快速识别检出肺癌病灶

术中智能酌量与精确手术：收尾个性化手术决议

在手术设施，东说念主工智能时期通过多模态影像会通与三维重建，收尾了手术酌量的精确化与个性化。连系团队通过模块化假想，别离对肺结节、肺血管和肺叶进行高精度分割与重建，构建患者个体化三维捏造影像。经过回来性连系和前瞻性连系考据，该系统的重建准确率可达97%，大概从简快要70%的重建时期，并有用补助胸外科医师镌汰肺段手术时期。

图4. 东说念主工智能补助精确会诊、精确手术酌量和切除

东说念主工智能还在多学科诊疗中知道抨击作用。在一项波及1000例中国肺癌患者的实施中，东说念主工智能系统给出的调理决议与多学科团队共鸣的一致性达到93%，同期将制定调理决策的时期从平均120分钟镌汰至12分钟，极大教化了诊疗遵循。这种智能补助决策系统不仅提高了诊疗的一致性，还为医疗资源相对匮乏的地区提供了大众级的诊疗漠视，有助于松开地域间的医疗质地差距。

图5. 构建多模态多学科诊疗辅诊系统

术后风险瞻望与康复处治：构建全程化处治体系

术后处治是肺癌全程处治的抨击一环。基于辐射组学和深度学习的东说念主工智能模子大概有用瞻望患者复发风险。一项针对506例患者接受立体定向放疗后的多成分分析发现，肿瘤-肺界面毛刺征和肿瘤最大径是抨击的预后成分。基于这些特征构建的影像评分模子在考据及瞻望复发的弧线底下积达0.83，可提前8.5个月识别出高危患者，为早期插手争取了可贵时期。

图6. 基于辐射组学和深度学习瞻望复发风险

在患者康复处治方面，基于患者呈报结局的智能处治系统露馅出权臣上风。2022年四川省肿瘤病院发布的康复连系标明，基于患者呈报结局的症状处治在出院后4周内，相较于惯例照拂可权臣诽谤症状职守和减少并发症。遥远随访12个月的甘休露馅，这种处治方法大概捏续减少症状职守并改善功能情状，援救将其整合到圭表术后康复处治中。这种以患者为中心的处治花样，不仅提高了医疗质地，也增强了患者的参与感和得志度。

图7. 基于PRO的肺癌术后处治系统运用短期结局

曩昔趋势与挑战：迈向智能医疗新纪元

曩昔，生成式大模子时期将进一步鼓励医疗东说念主工智能的发展。传统系统濒临常识更新脱节、数据智能断层和东说念主机协同低效等痛点，而大模子时期大概收尾动态常识库及时同步医学进展，将新药和指南更新的蔓延镌汰至24小时以内；通过多模态引擎会通影像、基因和病历数据，将旷费病误诊率诽谤40%；通过智能协同系统，收尾语音提醒秒级生成病历节录，患者教化材料精确度教化65%。

关联词，东说念主工智能在临床运用中仍濒临医患接受度低的挑战。2023年一项涵盖43个国度13806名患者的跨国走访露馅，天然对东说念主工智能的全体不雅感正面略多于负面，但仅有4.4%的患者欢畅让东说念主工智能皆备取代医师，绝大大都东说念主但愿东说念主工智能饰演补助变装。医师群体也捏访佛态度，欢畅引入东说念主工智能时期，但要求系统具备透明度、可讲明注解性和行状精致机制。

因此，构建“患者-医师-东说念主工智能”三方协同的闭环花样成为鼓励东说念主工智能落地临床的要路线径。“患者参与轮回”框架与“医师参与轮回”机制并用，既保证了专科安全性，又尊重了患者价值取向，为东说念主工智能在医疗领域的健康发展提供了新花样。跟着时期的束缚卓越和临床运用的长远，东说念主工智能有望在早期肺癌精确诊疗中知道愈加抨击的作用，最终收尾提高诊疗遵循、教化调理后果和矫正患者体验的多重指标。

大众简介

吴楠 纯熟

北京大学肿瘤病院

医学博士，主任医师，纯熟，博士生导师

北京大学肿瘤病院副院长，胸部肿瘤中心副主任

享受国务院政府非常津贴大众

兼任海外肺癌连系会 (IASLC) 会员委员会主席

中华医学会肿瘤分会委员

中华胸心血管外科分会胸腔镜学组委员

中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会常委、胸外科分会委员

中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌大众委员会委员

中国医药教化协会肿瘤化学调理专科委员会副主任委员

中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会常委

北京医学会肿瘤学分会副主委，胸外科分会常委

行状剪辑：Sheep

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